子どもの食育支援研修

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１　氏名 　※姓と名の間は１字空け

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２　フリガナ（カタカナ） ※姓と名の間は１字空け

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３　電話番号（日中に連絡可能なもの） ※入力例：090-1234-5678（半角）

必須

４　メールアドレス ※間違いないか十分に確認してください。 ※次の点で支障がないものとします。 〇パソコンからのメールが受信できること（パソコンからのメール受信拒否設定を解除し、「@kuhs.ac.jp」ドメインのメールを受信できること。） 〇受講に関するデータ（PDF等）を受信できること。 〇受講時に用いる端末で使用できること。

必須

５　郵便番号（自宅） ※入力例：123-4567（半角）

必須

６　自宅住所　※入力例：神奈川県横浜市旭区中尾1-5-1(数字・記号は半角)

必須

７　勤務先名称

必須

８　勤務先所在地　※入力例：神奈川県横浜市旭区中尾1-5-1(数字・記号は半角)

必須

９　職種

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• 管理栄養士
• 栄養士

10　実務経験年数（令和７年11月１日現在）

必須

11　現在の職務内容

12　募集要項6「応募資格・受講要件」を満たしますか。 次の受講対象の条件を全て満たす。〇応募資格「管理栄養士、または子どもに関わる仕事をされている栄養士」に該当する。 〇オンライン受講が可能である。（「募集要項7」参照）

必須

• 全て満たします。

13　今回の研修で学びたいこと、期待すること（研修時、参考にさせていただくことがあります）

14　当センターの研修をどのようにして知りましたか。(複数回答可)　

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• 上司の勧め
• 当センターの卒業生、研修受講経験者等の勧め
• 当センターの教職員の勧め
• 当センターのホームページを見て
• 他団体のホームページを見て
• メールで案内をもらって
• 自所属に送られてきたチラシ等を見て
• その他の場所（公共機関の窓口等）でチラシ等を見て
• その他　（以下に入力してください）

15　14の回答で「その他」を選んだ理由

16　14の回答で「上司の勧め」を選んだ方は、上司が当センターの研修をどのようにして知ったのかを、次の中から選んでください。(複数回答可)

• 当センターのホームページを見て
• 他団体のホームページを見て
• メールで案内をもらって
• 自所属に送られてきたチラシ等を見て
• その他の場所（公共機関の窓口等）でチラシ等を見て
• その他　（以下に入力してください）

17　16の回答で「その他」を選んだ理由

18　応募の決め手を教えてください。(複数回答可)

必須

• 受講しやすい費用
• 遠隔授業（オンライン）があること
• 講師が魅力的であるため
• 科目、研修の内容が充実しているため
• 受講を勧められたため（上司・卒業生・研修受講経験者・大学教職員・当センター教職員から）
• 神奈川県立保健福祉大学の教育機関であるため
• 受講しやすい開催日程
• その他（以下に入力してください）

19　18の回答で「その他」を選んだ理由

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